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2012-10-15 08:49 來源： ??????? 責編：??
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【CPP114】訊：印刷行業中的諸多生產環節，從排字到訂裝成書，都存在職業危害因素，例如有機溶劑及其他化學品的危害，印刷機械造成的噪聲危害或身體損傷等。下面介紹這幾種主要的印刷行業職業危害，以及相應的預防措施。
一、有機溶劑及其他化學品
印刷行業，特別是彩印，接觸有毒有害化學品較多，主要有以下幾類：油墨、溶劑和各種重金屬。油墨——印刷油墨含多種化學品，經常使用乙醇、異丙醇、丁醇、丙醇、丁酮、醋酸乙酯、醋酸丁酯、甲苯、二甲苯等有機溶劑。雖然這些有機溶劑干燥后絕大部分都會揮發掉，但揮發前的溶劑，和揮發后的殘留部分，仍會危害人體。尤其是上墨面積較大、墨層較厚的印刷品，殘留的溶劑也較多，在使用過程中釋放出的有毒物質會污染空氣、損害人們的健康。另一個大問題在于油墨中的顏料。這些顏料顆粒很細小，吸附能力很強，其中含有鉛、鉻、鎘、汞等重金屬元素，均具有一定毒性。當人體內的鉛積累到一定程度，就會出現精神障礙、噩夢、失眠、頭痛等慢性中毒癥狀，嚴重者乏力、食欲不振、惡心、腹脹、腹痛、腹瀉等。鉛還可通過血液進入腦組織，造成腦損傷。鉛毒對兒童智力有較大影響。職業性慢性苯中毒——中毒者早期常會出現頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀；晚期會出現全血細胞減少，或再生障礙性貧血，或骨髓增生異常綜合癥，嚴重者甚至會出現白血病。確診慢性苯中毒的體檢方法有二：血常規檢驗法；骨髓象檢查。
職業性慢性正己烷中毒——中毒者會出現頭暈、頭痛、四肢麻木、肌肉偶爾跳動、手足發涼及指端出汗、感覺異常（如下肢有蟻走感、電感）等癥狀；嚴重者出現行走困難、肌肉萎縮。專門檢查項目為神經肌電圖。
職業性急性三氯乙烯中毒——印刷行業較易出現的急性中毒，是短期內接觸較大量的三氯乙烯所引起的、以中樞神經系統損害為主要表現全身性疾病。少數接觸者出現嚴重的變應性皮膚疾患。接觸反應：短期內接觸較高濃度三氯乙烯后出現頭昏、頭痛、乏力、顏面潮紅、眼及上呼吸道刺激癥狀等表現，一般在脫離接觸后24小時內可恢復正常；輕度中毒可有：心悸、胸悶、惡心、嘔吐、食欲減退、輕度意識障礙（意識模糊、嗜睡狀態或朦朧狀態）、三叉神經損害和輕度肝或腎損害等。重度中毒：中毒者出現譫妄狀態或昏迷、有兩對以上腦神經損害和度肝或腎功能損害。接觸高濃度、大劑量三氯乙烯時，可累及心臟傳導系統，而導致心律失常，嚴重時可發生心室纖顫而猝死。由于三氯乙烯中毒有時潛伏期較長，一旦出現接觸反應，必須嚴密觀察，及時處理，以防病情發展。汽油中毒——印刷行業中較易出現接觸汽油蒸氣或液體導致全身性中毒的案例。急性中毒者以神經或精神癥狀為主，而誤將汽油吸入呼吸道，可引起吸入性肺炎；慢性中毒者主要表現的癥狀為神經衰弱綜合癥（頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退、心悸、多汗等）、植物神經功能紊亂和中毒性周圍神經病。重癥者會出現：腦�。ū砬榈�、反應遲鈍、記憶力、計算能力喪失等；精神�。惥穹至寻Y）；周圍神經病所致肢體癱瘓。因此，凡從事汽油作業工人均應進行就業前體檢，汽油作業工人每1～2年應體檢一次，包括內科、神經及皮膚檢查，疑有周圍神經病者應進行神經—肌電圖檢查。職業禁忌——各種中樞和周圍神經系統器質性疾病或有明顯的神經官能癥；過敏性皮膚疾病或手掌角化；婦女妊娠哺乳期應暫時脫離接觸。根據調資料分析，發生職業性慢性溶劑汽油中毒的工齡一般在15年以上。但因個體差異、空氣中汽油濃度、生產環境及個人防護等情況不同，發病工齡可以較短。
二、噪聲
噪聲對人體的影響則主要有特異性作用和非特異性作用兩種，噪聲對聽覺器官的影響就是特異性作用的一種。一般聽力損傷要經歷聽覺適應聽覺疲勞、聽力障礙等階段。長時間接觸較強的噪聲先會感覺耳鳴、聽力下降，但離開噪聲環境后，數分鐘可完全恢復。之后會出現聽力下降明顯，需要十幾小時甚至二十幾小時才能恢復。這時，如果繼續接觸噪聲形成不能完全恢復或不能恢復的聽力障礙，就是噪聲性耳聾。另外，長期接觸較強的噪聲，很多人還會有頭痛頭暈、耳鳴、心悸、疲倦、乏力、心情煩躁、睡眠障礙等神經衰弱癥狀；胃腸功能紊亂，表現為食欲不振、消瘦、消化不良等；也可影響心血管系統及內分泌系統的變化，比如，女性有可能出現月經周期紊亂。人對噪聲的最大容忍程度約為120至140分貝。我國現行有關噪聲的規定：在每天8小時工作期間，噪聲水平不能超過85分貝。但有研究表明，若要保障工人的正常聽覺，每天8小時工作期間，工人聽到的噪聲最好不超過80分貝及16千赫——印刷機臺的操作工人對此應該深有體會。
一、有機溶劑及其他化學品
印刷行業，特別是彩印，接觸有毒有害化學品較多，主要有以下幾類：油墨、溶劑和各種重金屬。油墨——印刷油墨含多種化學品，經常使用乙醇、異丙醇、丁醇、丙醇、丁酮、醋酸乙酯、醋酸丁酯、甲苯、二甲苯等有機溶劑。雖然這些有機溶劑干燥后絕大部分都會揮發掉，但揮發前的溶劑，和揮發后的殘留部分，仍會危害人體。尤其是上墨面積較大、墨層較厚的印刷品，殘留的溶劑也較多，在使用過程中釋放出的有毒物質會污染空氣、損害人們的健康。另一個大問題在于油墨中的顏料。這些顏料顆粒很細小，吸附能力很強，其中含有鉛、鉻、鎘、汞等重金屬元素，均具有一定毒性。當人體內的鉛積累到一定程度，就會出現精神障礙、噩夢、失眠、頭痛等慢性中毒癥狀，嚴重者乏力、食欲不振、惡心、腹脹、腹痛、腹瀉等。鉛還可通過血液進入腦組織，造成腦損傷。鉛毒對兒童智力有較大影響。職業性慢性苯中毒——中毒者早期常會出現頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀；晚期會出現全血細胞減少，或再生障礙性貧血，或骨髓增生異常綜合癥，嚴重者甚至會出現白血病。確診慢性苯中毒的體檢方法有二：血常規檢驗法；骨髓象檢查。
職業性慢性正己烷中毒——中毒者會出現頭暈、頭痛、四肢麻木、肌肉偶爾跳動、手足發涼及指端出汗、感覺異常（如下肢有蟻走感、電感）等癥狀；嚴重者出現行走困難、肌肉萎縮。專門檢查項目為神經肌電圖。
職業性急性三氯乙烯中毒——印刷行業較易出現的急性中毒，是短期內接觸較大量的三氯乙烯所引起的、以中樞神經系統損害為主要表現全身性疾病。少數接觸者出現嚴重的變應性皮膚疾患。接觸反應：短期內接觸較高濃度三氯乙烯后出現頭昏、頭痛、乏力、顏面潮紅、眼及上呼吸道刺激癥狀等表現，一般在脫離接觸后24小時內可恢復正常；輕度中毒可有：心悸、胸悶、惡心、嘔吐、食欲減退、輕度意識障礙（意識模糊、嗜睡狀態或朦朧狀態）、三叉神經損害和輕度肝或腎損害等。重度中毒：中毒者出現譫妄狀態或昏迷、有兩對以上腦神經損害和度肝或腎功能損害。接觸高濃度、大劑量三氯乙烯時，可累及心臟傳導系統，而導致心律失常，嚴重時可發生心室纖顫而猝死。由于三氯乙烯中毒有時潛伏期較長，一旦出現接觸反應，必須嚴密觀察，及時處理，以防病情發展。汽油中毒——印刷行業中較易出現接觸汽油蒸氣或液體導致全身性中毒的案例。急性中毒者以神經或精神癥狀為主，而誤將汽油吸入呼吸道，可引起吸入性肺炎；慢性中毒者主要表現的癥狀為神經衰弱綜合癥（頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退、心悸、多汗等）、植物神經功能紊亂和中毒性周圍神經病。重癥者會出現：腦�。ū砬榈�、反應遲鈍、記憶力、計算能力喪失等；精神�。惥穹至寻Y）；周圍神經病所致肢體癱瘓。因此，凡從事汽油作業工人均應進行就業前體檢，汽油作業工人每1～2年應體檢一次，包括內科、神經及皮膚檢查，疑有周圍神經病者應進行神經—肌電圖檢查。職業禁忌——各種中樞和周圍神經系統器質性疾病或有明顯的神經官能癥；過敏性皮膚疾病或手掌角化；婦女妊娠哺乳期應暫時脫離接觸。根據調資料分析，發生職業性慢性溶劑汽油中毒的工齡一般在15年以上。但因個體差異、空氣中汽油濃度、生產環境及個人防護等情況不同，發病工齡可以較短。
二、噪聲
噪聲對人體的影響則主要有特異性作用和非特異性作用兩種，噪聲對聽覺器官的影響就是特異性作用的一種。一般聽力損傷要經歷聽覺適應聽覺疲勞、聽力障礙等階段。長時間接觸較強的噪聲先會感覺耳鳴、聽力下降，但離開噪聲環境后，數分鐘可完全恢復。之后會出現聽力下降明顯，需要十幾小時甚至二十幾小時才能恢復。這時，如果繼續接觸噪聲形成不能完全恢復或不能恢復的聽力障礙，就是噪聲性耳聾。另外，長期接觸較強的噪聲，很多人還會有頭痛頭暈、耳鳴、心悸、疲倦、乏力、心情煩躁、睡眠障礙等神經衰弱癥狀；胃腸功能紊亂，表現為食欲不振、消瘦、消化不良等；也可影響心血管系統及內分泌系統的變化，比如，女性有可能出現月經周期紊亂。人對噪聲的最大容忍程度約為120至140分貝。我國現行有關噪聲的規定：在每天8小時工作期間，噪聲水平不能超過85分貝。但有研究表明，若要保障工人的正常聽覺，每天8小時工作期間，工人聽到的噪聲最好不超過80分貝及16千赫——印刷機臺的操作工人對此應該深有體會。
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