98%藥品沒有兒童劑型

    而北京大學第一醫院兒科教授王麗早前接受采訪時曾表示，兒科醫生指導用藥時很困難，目前我國3500多個藥品制劑中，供兒童專用劑型僅60種（含中成藥），藥品中98%沒有兒童劑型。

    有臨床專家則看到更深層次問題，稱兒童長期使用成人藥品，不但造成醫藥資源的浪費，還帶來了健康方面的風險。據介紹，我國成年人藥物不良反應發生率6.9%，而兒童發生率則幾乎翻倍，達到了24%。“小兒長期使用成人藥品，是造成兒童用藥安全隱患的根本原因。”王麗表示，有些兒童用藥以大包裝形式出廠，導致任意拆分藥物，而像緩釋劑、控釋劑和腸溶劑是不可分割使用的，其后果將直接影響藥效。

    世衛組織發布兒童用藥標準

    但是，在患者和醫藥界的呼吁下，社會各界對“定制兒童用藥”也達成了新的共識，去年6月，世衛組織發布首份面向所有國家的《世界衛生組織兒童標準處方集》，提供了如何使用240多種基本藥物治療0~12歲兒童疾患的信息，意味著世界各地執業者可獲得與這些兒童藥物有關的用法、劑量、副作用及禁忌癥方面的標準信息。去年12月中旬，第三屆中國“量身定制兒童藥物”高峰論壇在北京召開，也對該問題進行了討論。

    哪些藥品最常被浪費？

    據介紹，中國城市平均每個家庭有過期藥215粒，其中30%~40%超出有效期3年以上。而我國一年因過期造成的藥品浪費達1.5萬噸，運走這些被浪費的藥物，至少需3000輛載重達5噸的大卡車來運。

    據《生命時報》一份大型調查報告顯示，99.46%的人家中有“富余”藥品。其中，有70.01%的人表示，家中剩余藥品都會閑置到過期，只有0.54%的人稱在過期前能全部吃完。而在各家藥箱中最常被“浪費”的藥物排名中，消炎藥以22.04%排名榜首，其次為感冒、退燒藥（20.25%），胃腸道藥物（15.5%），去火藥等預防保健類藥物（12.57%）等。

    藥品“肥胖”榜

    胃復安：主要用于消化不良、胃酸過多等癥狀，天津力生制藥股份有限公司生產的胃復安（國藥準字H12020161）每瓶100粒，成人每次1~2粒，5~14歲兒童減半，每天3次。按兒童最大用藥計算，需一個多月才能用完。據介紹，一般消化性疾病患者服用5~6天即可停藥，且胃復安反復用藥或劑量過大，有其他副作用。

    阿莫西林膠囊：廣譜消炎藥，目前大部分藥廠生產的以0.25g和0.5g為主，三個月以下嬰兒劑量為30mg/kg/日，每天分兩次服用，按10公斤嬰兒來算每次只能服用1/4至1/2粒。

    阿奇霉素：臨床常用消炎藥，最小包裝是0.5克，而患兒一次只需要0.1克，一片只能掰成幾份服用。（李楠楠）

    他山之石

    外國怎么解決劑量問題？

    日本：

    日本藥店開藥的劑量有限制。按規定一般醫生不能開超過2~3天的藥。藥物劑量也有大有小，如某種品牌的止癢劑，至少有3種以上尺寸，最小的和拇指一般大小。

    英國：

    如顧客堅持一次性購買大劑量的藥物，藥店的收銀員還會主動要求顧客提供健康證明，否則將拒絕出售。此外，英國藥廠還同主要的藥店合作，藥劑師會參考醫生的處方證明，現場幫助病人分拆藥物的劑量。

    德國：

    像維生素類、激素類、解熱鎮痛類、抗過敏類藥物，特別是兒童用藥，都不超過10片裝。德國藥店也可以按照用量拆盒零賣，即使是分拆后的藥物，也都有自己的小包裝，藥劑師還會用電腦打印出詳細的用藥說明。

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